lunes, 22 de noviembre de 2010

No podemos olvidar...Los Cuidados Paliativos

Ante todo un cordial saludo a mis lectores, no podía dejar de escribirles acerca de los cuidados al final de la vida. Aspecto fundamental para ser trabajando durante todas las etapas de la enfermedad incluyendo el diagnóstico y demás, ya que la integración de aspecto comunicativos, de continuidad y espirituales deben ser características fundamentales de nuestra labor.
Según la OMS (1990) los Cuidados Paliativos se refieren al cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo. Entonces, el control del dolor, de otros síntomas y de los problemas psicológicos, sociales y espirituales, adquieren una importancia primordial.
Se enfatiza en la idea de una "buena muerte", cuestión que algunos allegados comentan que es imposible, ya que sólo el hecho de morir es "terrible". Es posible que veamos la muerte como algo "terrible" que nos aleja de nuestros seres queridos y que puede traernos sufrimiento emocional y dolor físico. Pero también, es una situación de la cual no podremos escapar, imposible escapar de la inexorable muerte.
La idea de los cuidados paliativos es generar una mayor sensación de control en el paciente y sus familiares, que este se encuentre confortable, proveer un sentido de cierre a la vida, reconocimiento y afirmación del valor como persona única (sus valores y creencias), optimizar las relaciones familiares y con los proveedores de salud y prestar atención a la familia ante el duelo anticipado e incluso luego del fallecimiento.
Uno de los aspectos principales es el control del dolor, ya que esto genera bienestar y permite que de alguna manera sea posible trabajar con otros aspectos de índole psicológico, emocional y espiritual.
Entre las necesidades que deben ser abordadas al final de la vida, se encuentra la necesidad de COMUNICACIÓN, clara, veraz, respetando las defensas del paciente y la familia, tomando en cuenta la demanda de estos dos últimos. Un acompañamiento frecuente implicando la empatía, comprensión y validación, tienen como finalidad abrir una ventana cuando las defensas como la negación no cumplen su función.
Asimismo, mejoras en la comunicación evitan el fenómeno de Claudicación Familiar, que puede implicar la incapacidad de los miembros de la familia para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples necesidades del paciente, muchas veces conlleva a un abandono no sólo instrumental también emocional. Hay que mantener la idea de que siempre se puede hacer algo, no sólo como idea, es una realidad, siempre es posible mejorar de alguna manera la vida de otro ser humano.
También es necesaria la continuidad en los cuidados, tratar de que no existan cambios bruscos en el personal de atención, ya que los apegos generados son parte importante del proceso de ayuda.
Asimismo, el significado de la esperanza va variando durante todo el proceso de enfermedad y es necesario mantener este aspecto vivo. Un día la esperanza se puede referir al hecho de no encontrarse con dolor, en otras oportunidades encontrarle un significado a la situación de enfermedad, etc. Para acompañar de manera efectiva es importante mantener estos aspectos presentes, estas preguntas de corte existencial nos señala la necesidad de continuidad y autotranscendencia de quien las formula.
Las necesidades espirituales de las personas al final de la vida van más allá de la religión, la espiritualidad tienen que ver con la relación con nosotros mismo, con la gente que nos rodea y con un ente superior. Esas necesidades van a variar de persona a persona, y muchas veces la gente ante este darse cuenta cambia su mundo de valores, lo reformula, desea releer su vida, reencontrarse con su yo más profundo, y creer en la solidaridad e integridad del ser humano.
Si algo es necesario recalcar no solo para el acompañamiento, si no también para nuestra propia vida, es que como se vive se ha de morir. Por eso vive bien, siembra semillas de satisfacción en las personas que te rodean, perdona y dejate ser perdonado, vuelve a amar y a creer en la vida, con todas sus bondades...Recuerda todo es un continuo...


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